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Prise en charge de l’exstrophie vésicale à Sétif : Des chirurgiens réalisent un coup de maître !

Le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Saadna Mohamed Abdennour a réalisé un véritable coup de maître en organisant une campagne d’interventions chirurgicales délicates sur une pathologie urologique complexe : l’exstrophie vésicale-épispadias.

Cette condition, qui n’est pas couramment traitée par les spécialistes algériens, se caractérise par une malformation des voies urogénitales, allant de l’épispadias et de l’exstrophie vésicale classique à l’exstrophie cloacale, la forme la plus sévère. Le Pr Jean-Louis Lemelle du CHU de Nancy (France), accompagné du Dr Noël Boussard, anesthésiste réanimateur, a pris en charge ces interventions pour plusieurs patients venus des quatre coins du pays. Arrivé lundi 30 septembre, il n’a pas perdu de temps pour examiner une cinquantaine de dossiers préparés par les spécialistes algériens. Dès le lendemain matin, il s’est rendu au bloc opératoire avec une équipe de maîtres assistants et de spécialistes algériens pour entamer le programme. « Une intervention dure entre huit et douze heures, et chaque patient doit être opéré trois fois au cours de sa vie pour améliorer sa qualité de vie. Sous d’autres cieux, cette opération est très onéreuse, pouvant coûter jusqu’à neuf millions de dinars. Cependant, notre ami et confrère, le Pr Lemelle, l’assure à titre gracieux. Nous ne le remercions jamais assez, ainsi que les sponsors, notamment l’association des jeunes bénévoles de la wilaya, qui ont financé les billets d’avion et l’hébergement des deux volontaires », s’est réjouie Pr Souhem Touabti, médecin-cheffe du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Sétif. Elle a également précisé qu’au moins cent dossiers de patients provenant de tout le pays sont en attente au sein de son service. À noter que pour cette campagne, le Pr Lemelle et son collaborateur, Dr Ait Yahia Smail, ont programmé 17 interventions, dont dix primaires, quatre secondaires et trois pour des adultes. Lors de la première matinée, mardi 1er octobre, l’équipe a réussi à opérer trois enfants. Après sa sortie de la salle de consultations vers vingt heures, le Pr Lemelle a indiqué à L’Est Républicain qu’il s’agissait d’un enfant qu’il avait opéré en 2023 pour la correction d’un épispadias. « L’intervention a été très difficile, et l’enfant a dû être réopéré par la suite par le Pr Hichem Choutri, chirurgien pédiatre au CHU de Constantine, que je remercie beaucoup d’avoir traité les complications. Le plus difficile dans le domaine de l’urologie pédiatrique réside dans les séquelles d’exstrophie vésicale, qui nécessitent beaucoup d’attention et surtout une grande ambition pour réussir à contrôler leur évolution et assurer un bon niveau de continence », nous explique l’un des pionniers de la chirurgie urologique pédiatrique en France. Et d’ajouter : « Je ne doute pas qu’à mon contact, tous ceux avec qui je travaille apprennent à la fois les indications, la réflexion sur les dossiers médicaux, la prise en charge et les vérifications nécessaires. Puis, au bloc opératoire, ils apprennent l’anatomie et les principes que nous développons pour le traitement de ces enfants ». « Il n’y a pas d’autre question que celle de réussir notre prise en charge et d’avancer sur ce terrain difficile. En matière d’exstrophies vésicales, on ne peut pas parler de réussite des interventions. On peut parler de progrès, d’amélioration, et dans certaines situations, on assiste à des améliorations spectaculaires », a conclu le chirurgien pédiatre. A noter que lors de notre présence au service, une jeune fille de 19 ans qui a été opérée en 2023 par le Pr Lemelle à El Eulma est venue le remercier en lui offrant des cadeaux symboliques.

Faouzi Senoussaoui

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